Đọc thêm
I. Nguyên tắc.
- Phương pháp chữa trĩ này được Lord mô tả lần đầu tiên năm 1968 để điều trị trĩ độ III.
- Miles và sau đó là Lord cho rằng trĩ là do sự hiện diện của mô xơ vùng ống hậu môn, đặt biệt là vùng pecten tức vùng đường lược. Tổ chức xơ này gây teo hẹp và cản trở sự đi cầu gây tăng áp lực trong ống hậu môn và tạo ra trĩ.
- Lord cho rằng khi nong hậu môn sẽ điều trị được teo hẹp, sẽ làm giảm áp lực bên trong và qua đó trị được bệnh trĩ.
- Handcock và Smith dùng áp kế để đo và xác nhận quan điểm tăng áp lực ấu hộ môn của Lord.
II. Kỹ thuật nong hậu môn.
II. Kỹ thuật nong hậu môn.
- Bệnh nhân nằm nghiêng trái và được gây mê.
- Đầu tiên nong 2 ngón tay sau khi bôi nhiều dầu trơn, tăng dần lên 4 và tối đa là 8 ngón tay. Nong sao cho hết hẹp hậu môn.
- Lord cũng nhấn mạnh không nên quá thô bạo.
III. Săn sóc sau nong hậu môn.
- Sau khi nong nên nhét một gạc trong ống hậu môn 1 giờ để tránh biến chứng tụ máu dưới niêm mạc. Bệnh nhân ăn và dùng thuống nhận trường nhẹ và ngâm hậu môn.
- Hàng ngày nên nong nhẹ liên tiếp trong 2 tuần lễ.
IV. Biến chứng.
- Biến chứng ít gặp hơn khi mổ cắt trĩ.
- Biến chứng nặng nhất là đi cầu không kiểm soát. Tỷ lệ này trong tháng đầu có thể lên đến 40% các bệnh nhân được nong theo kỹ thuật của Lord. Theo thời gian về sau biến chứng tự khỏi.
- Nhiều nghiên cứu cho thấy kỹ thuạt Lord cho kết quả tương tự như phẫu thuật cắt búi trĩ bị sa ra ngoài. Tuy nhiên phương pháp này không được phổ biến rộng.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét