Trong
phẫu thuật cắt trĩ, gây tê là một trong những điều kiện tiên quyết để cuộc phẫu
thuật có thể diễn ra thuận lợi. Tuy nhiên, không phải ai cũng hiểu rõ về những
phương pháp gây tê được sử dụng. Bài viết sau đây sẽ giúp bạn hiểu rõ về vấn đề
này!
Các phương pháp gây tê nào sử dụng trong phẫu thuật trĩ cắt trĩ?
Gây tê là điều kiện tiên quyết trong phẫu
thuật cắt trĩ
Gây
tê cục bộ
Hiện nay, đây là phương pháp được sử dụng phổ biến nhất khi điều trị bệnh trĩ.
– Thường tiêm
khoảng 15 – 20 ml novocain axit clohidric 0,5 – một % vào lớp cơ dưới da quanh
hậu môn.
– Hoặc dùng
lidocain 0,5%, lượng thuốc và phương pháp dùng giống như trên. Thường áp dụng đối
với những người quá mẫn cảm với novocain, hiệu quả như nhau nhưng độc tính lớn
hơn so với novocain.
Gây
tê sống xương cụt
Được áp dụng nhiều
trong phẫu thuật trĩ của Tây y. Gây tê xương cụt là tiêm 1 lượng thuốc
tê qua khe xương cùng vào khoang ngoài màng cứng của xương cùng. Ưu điểm là phạm
vi gây tê chỉ giới hạn giữa hậu môn và hội âm thời gian tác dụng lâu hơn so với
phương pháp gây tê cục bộ. Nhược điểm là biến dị của khe hở xương cụt tương đối
nhiều cần thao tác hết sức khó khăn và thường thất bại.
Gây
tê eo và khoang bên ngoài màng cứng
Tuy đây là cách
có phạm vi gây tê tương đối rộng, hiệu quả làm giãn cơ vòng tốt nhưng trong lâm
sàng thường chỉ áp dụng khi phẫu thuật phần bụng và lưng, hiếm khi áp dụng
trong phẫu thuật cắt trĩ.
Thế nào là gây tê hiệu quả kéo dài trong phẫu
thuật trĩ
Hình ảnh trong quá trình phẫu thuật cắt trĩ
Thực ra cũng là
một loại gây tê cục bộ, gây tê hiệu quả dài có điểm cộng là gây tê cục bộ trong
thời gian dài, là phương pháp gây tê khá hiệu quả, được dùng để giảm đau sau
lúc phẫu thuật. Trong số các loại thuốc được dùng có một loại đã được cải tiến
từ loại thuốc gây tê cục bộ như lodocain dạng đầu, novocain, quinin… Một loại
thuốc khác sử dụng để gây tê đầu mút dây thần kinh lấy melan là chủ yếu. Tuy
trong một số loại thuốc có cho thêm thuốc Đông y, nhưng vẫn chưa có một loại thuốc
gây tê Đông y nào đơn thuần.
Dưới đây xin giới
thiệu 2 loại thuốc thường dùng trong lâm sàng:
– Lidocain dạng
đầu: lodicain dạng đầu 2% có hiệu quả không gây đau 1 – 2 ngày sau khi phẫu thuật.
– Xanh methylen:
dung dịch hỗn hợp giữa 2 ml methylen 1% và 4ml novocain 1%, có hiệu quả giảm
đau 2 – 3 tuần sau phẫu thuật.
Nên lựa chọn phương pháp gây tê nào khi phẫu
thuật trĩ?
Khi phẫu thuật trĩ bắt buộc cần lựa chọn phương pháp gây tê an toàn, đơn giản, hiệu quả gây tê cao, không có tác dụng phụ. Thực tiễn lâm sàng cho thấy, dùng phương pháp gây tê cục bộ là phù hợp nhất, nếu kết hợp hài hòa với gây tê hiệu quả dài có thể giữ được hiệu quả gây tê trong một khoảng thời gian nhất định. Khi áp dụng phương pháp gây tê cục bộ, nhất định phải chú trọng cách tiêm. Yêu cầu thao tác tiêm phải nhẹ nhàng, lượng thuốc gây tê phải xuống đều lớp cơ dưới da bên ngoài hậu môn, đặc biệt lúc tiêm dưới xương cùng cần từ nông đến sâu, lượng thuốc nâng cao dần dần. Lượng thuốc thường là 15 – 20ml novocain 1%, không cần quá nhiều. Còn trong phẫu thuật trĩ của Tây y, do thời gian thao tác dài nên dùng phương pháp gây tê xương cùng để nâng cao hiệu quả gây tê và kéo dài thời gian gây tê.
Có khá nhiều
phương pháp gây tê trong phẫu thuật cắt trĩ. Các bác sĩ sẽ dựa
trên đặc điểm cơ địa của bệnh nhân và ca phẫu thuật để lựa chọn cho phù hợp.
Đọc thêm
- KỸ THUẬT TRÍCH XƠ HÓA BÚI TRĨ
- PHẪU THUẬT CẮT TRĨ BẰNG PHƯƠNG PHÁP LONGO VÀ TRẢI NGHIỆM THỰC TẾ
- CÁC PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT TRĨ
- CÁC PHƯƠNG PHÁP CẮT TRĨ
Trong các thể loại gây tê này thì cái nào làm ko bị đau nhất ạ?
Trả lờiXóaTôi nghe nói gây tê sau này có để lại di chứng như đau lưng hay giảm trí nhớ, ko biết có thật ko?
Trả lờiXóa